Uzm. Dr. OSMAN GÜLSEVER Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
İlgili yazılar
Çocukluk çağı hastalıklarının büyük kısmı enfeksiyon hastalıklarına bağlı olarak ateşli seyreder. Küçük bir kesimde immün sistemin zayıf olmasına bağlı olarak ortaya çıkan enfeksiyonlar görülebilir.
Eğer çocuğunuzda tekrarlayan , ateş düşürücüye rağmen düşmeyen ateşleri varsa Tekrarlayan Ateş Sendromları düşünülebilir.
Özellikle aylık tekrarlayan ateş durumlarında hekiminiz çocuğunuzda İmmün Yetmezlik (bağışıklık sisteminin yeteri kadar çalışmaması) düşünmüyorsa Tekrarlayan Ateş Hastalıkları grubu için araştırma yapabilir ya da siz bu konuda sorular sorabilirsiniz.
Not: Burada yazan bilgiler sadece genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Lütfen sizi muayene eden hekiminizin önerilerine öncelik veriniz.
1- Tekrarlıyor mu: Çocuğunuzun ateşleri belirli düzende tekrarlıyor mu (Aylık- 2 aylık periodlar gibi) ? Beraberinde karın ağrısı var mı?
2- Akraba durumu: Sizin ya da eşinizin ailesinde karın ağrısı nedeniyle ilaç kullanan ya da FMF (Ailesel Akdenizi Ateşi) hastalığı tanısı konan ya da Akut Appendisit ameliyatı olduktan sonra benzer şekilde şikayetleri tekrarlayan yakınınız var mı?
3- Sizin ya da eşinizin ailesinde erken yaşta böbrek yetmezliğine giren kimse var mı?
4- Her ateşlenmesinde boğaz enfeksiyonu bulguları mı oluyor?
Bunun yanında ekstra bazı soruların yardımı ile Tekrarlayan Ateş Hastalıkları grubundan bir hastalık tanısı konması durumunda takibinizin seyri tamamen değişeceğinden bu konuda uyanık olmanız çok önemli.
Bu hastalıklardan en çok bilinen 2 tanesi:
1- FMF (Ailesel Akdeniz Ateşi):
Ataklar halinde karın ağrısı, ateş şikayetleri ile kendini belli eden ve akut apandisit ile karıştırılabilen otozomal resesif (çekinik) geçişli kalıtsal bir hastalıktır.
Ailevi Akdeniz Ateşi özellikle Akdeniz’e kıyısı bulunan ülkelerde sıklıkla görülmektedir. Türkiye’de, Kuzey Afrika‘da, Ermeniler, Araplar ve Yahudilerde yaygındır. Genel olarak Familial Mediterranean Fever (FMF) adı ile bilinmektedir
Ülkemizde çok yaygın bulunmaktadır. Tekrarlayan karın ağrısı atakları ve / veya ateş atakları olur. Ateş sırasında bakılan kan tetkikleri genel olarak enfeksiyon değerleri yüksek olduğundan diğer enfeksiyonlarla ayrımı ilk başta yapılamayabilir. Hekiminizin şüphe duyması halinde yapılacak bazı testler ile tanı konabilir.
Hastalık tanısı Genetik Test ile konur. Bazı hastalarda Genetik Test negatif (-) gelse bile klinik uyumlu olduğunda hekim tedaviye başlayabilir. Tedaviye hastanın cevabına göre tanıyı kesinleştirebilir.
Tedavisi yoktur. Sadece atakların ve hastalık komplikasyonların önlemesi için Kolşisin aylık düzenli kullanım gerekir.
2-PFAPA (Periodic Fever: Periyodik ateş, Aphthous stomatitis: Aftöz stomatit/ağız içi aft, Pharyngitis: Faranjit, Adenitis: Adenit/Lenf bezi büyümesi):
Tekrarlayan ateşin, ağız içi aftların yine üst solunum yolu enfeksiyonu bulgularının olduğu ve bu bulguların belirli aralıklarla tekrarladığı ama diğer Tekrarlayan Ateş Sendromu Hastalık Gruplarından birine yerleştirilemediğinde konabilecek tanıdır.
Pfapa hastalığı belirtileri şu şekilde sıralanabilir:
- Sıklıkla tekrarlayan yüksek ateş
- Boğazda şişlik ve ağrı
- Yutkunma zorluğu
- Ağız içerisinde yara oluşumu
- Lenf düğümlerinin büyümesi
Nadir olarak:
- Kusma
- İshal
- Karın ağrısı
Bu hastalıkta genelde atak sırasında tek doz Kortizon kullanılır. Kortizon ataklar sırasında düzenli kullanıldığında atak aralarının daha sıklaşma ihtimali vardır. Atakları önlemek için Kolşisin kullanan klinisyenler de vardır.
Bu içerik faydalı oldu mu?
