Uzm. Dr. OSMAN GÜLSEVER Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
İlgili yazılar
Ateş, acilservislere ve Pediatri polikliniklerine başvurunun ve ailenin endişelenmesine neden olan en sık semptomdur. Yaşa göre değişmekle birlikte:
- Ortalama değer olarak 37.5 0C üzerine hafif ,
- Koltuk altı 380C- kulak ölçümünde 38.5 0C üzerindeki ölçümlere ateş,
- 41 0C üzerindeki ateş ölçümlerine ise hiperpreksi denir.
Ateşi Nerden Ölçelim
En güvenilir göre rektal ölçümdür ve 38.5 0C üzeri sıcaklığı ateş olarak kabul eder (Nelson Pediatrics). Ancak kullanım zorluğu ve ciddi yaralanmalara neden olduğundan dolayı rektal ölçüm artık önerilmemektedir. Bize göre en güzel ölçüm yeri kulak içi sıcaklık, bunun mümkün olmadığı durumlarda ise koltuk altı ölçüm çok daha güvenilir sonuç verecektir. Kulak içi sıcaklık- rektal sıcaklığa eşit koltuk altı sıcaklıktan 0.5 0C daha yüksektir.
Özellikle temassız termometreler ile vücudun değişik yerlerinden elde edilen farklı ölçümler hastaya müdaheleyi zorlaştırmaktadır. Ya gereksiz ilaç kullanımına ya da müdahelelerde geç kalınmasına neden olmaktadır.
Hangi Hastalarda Ateş Riskli (Risk grubu hastalar)
- 0-3 ay arası bebeklerde kesinlikle bir hekim muayenesi gerekir. Bu yaş grubunda hastalardaki enfeksiyonlar çok ciddi sonuçlara neden olabileceğinden öncelikle yatarak tedavi gerekir.
- Ateşe bağlı nöbet hikayesi olan çocuklar,
- Sıcaklık nedeniyle artan metabolizma hızının sorun yaratabileceği kalp ve akciğer hastalığı olan çocuklar,
- Yine artan metabolizma hızının sorun yaratabileceği kronik anemisi olan çocuklar (Sickle Cell Anemi gibi),
- Diyabetus Mellitüs hastaları,
- Konjenital Metabolik hastalığı olan hastalarda ateşi düşürmek öncelikli olabilir.
Tüm bunların dışındaki sağlıklı hastalarda sık ilaç kullanımına gerek yoktur.
Ateş ile mücadelede önemli olan asıl nedeni tedavi etmektir.
Ateşe Nasıl Müdahale Edelim
Riskli gruplar hariç (yukarda yazılı) ateşi düşürmek için sık müdahale doğru değildir. Hastanın konforunun sağlandığı bir seviye de sabit kalan ateş daha faydalıdır. Bu şartların sağlandığı 39 derece altındaki vücut ısısının hastalık iyileşmesinde faydalı olduğu bilinmektedir.
Doğru Ateş Düşürücü Kullanımı
- Doğru zamanda doğru dozda ilaç verin:
Paresetamol için (Calpol- Parol- Minaren) 10-15 mg/kg/doz 4 saatte bir verilebilir. (Yaş aralığına göre dozlar değişebilir lütfen prospektüsü okuyunuz)
İbuprofen için (Dolven- İbufort- Pedifen) 5-10 mg/kg/doz (Dikkat 7 ay altına kullanmıyoruz) 8 saat bir verilebilir.(Yaş aralığına göre dozlar değişebilir lütfen prospektüsü okuyunuz) - Yeterli sıvı alımının sağlayın :
Unutmayın yeterli sıvı almayan hastanın ateşi düşmez.
- İlaçlardan 30 dk sonra gerekirse ılık banyo yaptırın(31-32 derece sıcaklık su ile küvet ya da duş)
- Toksik doz kullanımını engellemek için hangi saatte ne kadar ilaç verdiğinizi not edin.
- Yararı zarından fazla olan novalgin- prednol (kortizon) gibi ilaçlardan uzak durun. (Novalgin hariç hekiminiz önermedikçe)
Peki Nasıl Takip Edelim.
Elinizde bir takip çizelgesi ile ateş aralıklarını izleyebilir ve özellikle enfeksiyonun ilk başlangıcından itibaren ya da yeni bir ilaç kullanımına başladıktan sonra farklı bir şikayetiniz yoksa 72 saatin sonundaki ateş aralıklarındaki artış enfeksiyonun düzelme eğiliminde olduğunun göstergesidir. Aksi halde doktorunuza tekrar danışmanız gerekmektedir.
Yukarıdaki şemadan görüleceği üzere komplike olmayan solunum yolu enfeksiyonlarında 48. saatten sonra ateş hızla düşmeye başlar ve genelde 72. saatin sonu ciddi olarak düşmüş olur. Takiplerinizi buna göre planlamanız çok uygun olacaktır.
Bu içerik faydalı oldu mu?
